2020 yılında dünya genelinde 2 milyon 300 bin yeni göğüs kanseri tespit edilmiş. Bu sayı, yaklaşık olarak her 8 bayandan 1’inin göğüs kanseri olduğunun da göstergesi. Göğüs kanserinin görülme oranı geçmiş yıllara nazaran giderek artıyor. Fakat göğüs kanseri yaygınlaşırken tedavideki muvaffakiyet oranlarının yükselmesi de dikkat çekiyor. Uzmanlar bu durumda, bayanların şuurlarının artmasının ve tarama programlarına daha sık başvurmalarının kıymetli bir hissesi olduğunu söylüyorlar. Tarama programları sayesinde erken teşhis oranı yükseliyor, erken teşhiste tedavi başarısı daha yüksek olduğu için bayanların hayata tutunma oranı artıyor.
Hastalık artıyor ancak tedavi başarısı da yükseliyor
Meme kanserinin tedavisinde farklı prosedürler olsa da cerrahi tedavi hala değerli bir yer tutuyor. Tedavide hastaların büyük bir kısmında, dişilik sembolü olarak algılanan göğüs korunabiliyor. Fakat yeniden de kimi durumlarda göğsün kısmi yahut tümüyle alınması gerekebiliyor. Kanserle savaşmak üzere şiddetli bir gayrete göğüs kaybı sonrasında estetik korkular de eklenince, hastalarda özgüven kaybından önemli travmaya kadar uzanan değerli meseleler gelişebiliyor. Aslında göğüs kanseri sebebiyle göğüste oluşan deformasyonlar ve göğüs kaybı ‘meme tamiri ameliyatı’ ile muvaffakiyetle düzeltilebiliyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bülent Saçak, meme tamiratı ameliyatlarında doğal görünüme epeyce yakın sonuçlar elde edilebildiğine işaret ederek, “Meme tamiri; protez, doku genişletici ve doku transferi üzere çeşitli usullerle yapılıyor. Bu ameliyatların sistemleri ve zamanlamaları; hastaların genel sıhhat durumları, ferdî gereksinimleri ile tercihleri üzere çeşitli etkenler göz önünde bulundurularak planlanıyor. Göğüs tamiri ameliyatı sayesinde hastalar özgüvenlerine tekrar kavuşuyor ve ömürlerine daha sağlıklı devam edebiliyorlar” diyor.
Aynı anda yahut geç vakitli onarım
Cerrahi olarak tamamı yahut bir kısmı alınan göğsün tekrar bir bütün haline getirilmesi ‘meme onarımı’ olarak isimlendiriliyor. Göğüs tamiratı; mastektomi (memenin alınması) ile birebir anda ve geç vakitli olmak üzere iki biçimde yapılabiliyor. Tamirin zamanlamasında şahsî tercihler ve hayat usulü değerli olsa da; hastanın yaşı, genel sıhhat durumu, kanserin evresi, ameliyat sonrası radyoterapi ve/veya kemoterapi alınıp alınmayacağı üzere pek çok nokta da göz önüne alınıyor. Mastektomi ile tıpkı anda tamiratla hastalıklı olmayan göğüs cildi ve kimi durumlarda göğüs ucu korunarak olağana yakın, hayli tatmin edici göğüs görünümü elde edilebiliyor. “Aynı anda yapılan göğüs tamiratıyla hastalar ikinci sefer ameliyattan kurtuluyorlar. Daha da kıymetlisi göğüs kaybı yaşamadıkları için ruhsal ve toplumsal zorluklar çekmiyorlar” diyen Prof. Dr. Bülent Saçak, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Öte yandan ameliyat ve hastanede yatış mühletleri, iş ile olağan hayata dönüş vakitleri göreli olarak daha uzun oluyor. Geç tamiratta edilen estetik sonuçlar ise mastektomi ile tıpkı anda tamiratla karşılaştırıldığında her vakit daha az tatmin edici kalıyor.”
Meme ucu yapılabiliyor
Mastektomi ile göğüs ucunun da alındığı hastalarda ameliyattan ve ışın tedavisi de uygulanacaksa ışın tedavisinin bitiminden 4-6 ay sonra, lokal anestezi altında, lokal deri flepleriyle göğüs ucu oluşturulabiliyor. Göğüs ucunu çevreleyen ve areola olarak isimlendirilen, göğüs cildinin başka kısımlarıyla ton farkı olan bölge ise tatuaj süreciyle muvaffakiyetle yapılıyor. İlerleyen periyotta, güzelleşme tamamlandıktan sonra bariz olan asimetriler varsa, bunları gidermek, görünümünü güzelleştirmek için iz düzeltimi, göğüs dikleştirme ve yağ grefti uygulaması yapılabiliyor.
Meme tamirinde üç yöntem
Meme tamiratı; protezler, hastaların kendi dokuları ve her iki metodun birlikte kombine edildiği, temel olarak üç yolla gerçekleştirilebiliyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, bu teknikleri şöyle özetliyor:
Protezler ile tamir: Vücudun öbür bir kısmından doku almadan, silikon protezler ile göğüs tamiratı yapılabiliyor. Bu metot için hastanın isteği kadar uygunluğu da kıymet taşıyor. En uygun hastalar bedeninde diğer bir bölgeden ameliyat istemeyen, göğüs cebi kâfi, radyoterapi almamış/almayacak hastalar oluyor.
Hastanın kendi dokularıyla tamir: Vücudun öbür kısımlarından alınan dokuların taşınarak şekillendirilmesi ile yapılan tamirdir. Hastanın kendi dokularıyla gerçekleştirilen tamir, dokuların benzeri nitelikleri nedeniyle doğala en yakın sonuçları veriyor. Bedende en sık başvurulan doku kaynağı karın bölgesi oluyor. Ayrıyeten kalça, sırt ve uyluk, öbür özdoku kaynaklarını oluşturuyor.
Her iki metodun kombine edilmesi: Her iki tekniğe ilişkin aksiliklerin öteki metodun yardımıyla ortadan kaldırılması prensibine dayanıyor. İki tekniğin risklerini de içerdiği için günümüzde en az tercih edilen yoldur.
İyileşme müddeti 3-4 haftayı buluyor
Hastanın günlük ömür aktivitelerine dönüş mühleti, tercih edilen tamir yoluna bağlı olarak değişmekle birlikte, çoklukla 3-4 haftayı buluyor. Birçok tamirat formülünde, ameliyat bölgesindeki kan ve sıvıları dışarı almak için kullanılan drenler 1-2 hafta içinde sonlandırılıyor. Hastanın birinci 3 hafta içinde, süreç yapılan taraftaki omuz ve kol hareketlerini kısıtlaması güzelleşmeyi hızlandırıyor ve ağrıyı azaltıyor. Yürüyüş üzere kolay idmanlara çabucak birinci günden itibaren başlanabilirken, pilates ve yük kaldırma üzere kompleks antrenmanlar için 2 ay kadar beklemek gerekebiliyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
