Çocuklarda Ani Başlayıp Sona Eren Kalp Çarpıntısına Dikkat!
Yetişkin sorunu olduğunu zannedilen çarpıntı çocukluk periyodunda de karşılaşılan bir sorun. Çocuk Sıhhati Hastalıkları, Çocuk Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Özge Pamukçu Akay, tüm çocukluk periyodunda görülmekle birlikte çocukların daha şuurlu olduğu beş yaş sonrası ve imtihan gerilimiyle bir arada okul çağı çocuklarında bu duruma daha sık rastlandığını söyledi. Çarpıntının kaynağının imtihan gerilimi olabileceği üzere altta yatan daha önemli sıkıntılara da işaret ettiğini anlatan Doç. Dr. Pamukçu, bilhassa apansız başlayıp sonlanan, beraberinde bulantı hissi, baş dönmesi, göz kararması, göğüs ağrısı halsizlik üzere şikayetler görüldüğünde vakit kaybetmeden bir uzmana başvurulması gerektiğine dikkat çekti.
Çocuğun kalp suratını yaşına nazaran olması gerekenden süratli, besbelli yahut sistemsiz olarak hissetmesi çarpıntı olarak tanımlanıyor ve altta yatan nedenin kesinlikle tespit edilmesi önemli değer taşıyor. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Çocuk Sıhhati Hastalıkları, Çocuk Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Özge Pamukçu Akay, çocuğun yaş kümesine nazaran kendini tabir etmesi değişmekle birlikte yaşadıkları durumu şöyle tanımladıklarını anlattı: “Örneğin oyun çağında olan bir çocuk çarpıntıyı “kalbimde kuş var” olarak söz ederken, okul çağında “Kalbim ağzımdan çıkacaktı”, “sanki çok korkmuş üzere oldum” diyerek anlatır. Ergenlik devrinde bir genç ise kalbinin olağandan daha süratli ve sistemsiz attığını söyler”
ANİ BAŞLAYAN ÇARPINTIYA DİKKAT!
“Çocuklarda çarpıntı ansızın başlayıp ansızın sonlanıyorsa, beraberinde bulantı hissi, baş dönmesi, göz kararması, göğüs ağrısı, halsizlik ve bayılma şikâyetleri varsa hastada önemli bir ritim bozukluğu olabileceği unutulmamalıdır” diyen Doç. Dr. Akay kelamlarını şöyle sürdürdü: “Bu hastalarda uykuda, yüzerken, ani/beklenmedik seslerle yahut antrenman yaparken bayılma dikkat caziptir. Ailesinde 35 yaşından evvel ani vefat olan hastalarda da hayatı tehdit edebilen ritim bozukluğu olma ihtimali yüksektir.”
Çocukların daha şuurlu olduğu beş yaş sonrası ve imtihan gerilimiyle birlikte okul çağında şikayetlerin arttığını söyleyen Doç. Dr. Özge Pamukçu Akay, çocukların yaşadığı bu durumun her vakit bir kalp hastalığına işaret etmeyebileceğini belirterek şunları anlattı: “Kaygı, gerilim, öfke, heyecanlanma, üzülme, ateşli durumlarda ve idman sırasında kalp atışlarımızı daha fazla hissedebiliriz. Bu durumlar fizyolojik yahut olağan kabul edilir. Bu durumlar dışında çocuk şayet kalbinin olağandan daha süratli, güçlü yahut sistemsiz attığını söylüyorsa o vakit kesinlikle bir çocuk kalp uzmanına başvurmasını öneriyoruz.”
BU DURUMLAR ÇOCUKLARDA ÇARPINTIYA NEDEN OLUYOR!
Kalp hastalığı dışında enfeksiyon durumunda ateşe bağlı, kansızlığa bağlı ve tiroid bezinin fazla çalışmasına bağlı çarpıntı gelişebiliyor. Bunun yanında astım, hipertansiyon, grip, depresyon ve ritim düzenleyici ilaçların kimilerinin da çarpıntıya neden olabileceğini hatırlatan Doç. Dr. Akay, şu bilgileri verdi: “Çay, kahve, çikolata, kola, güç içecekleri üzere içinde bol ölçüde kafein olan kimi yiyecek ve içecekler çarpıntıyı tetikler. Ateş ve kansızlık da çarpıntıyı arttıran kıymetli faktörlerdir. Tekrar çocuğun çok dertli olması da çarpıntıyı arttırabilir. Bu durumda ruhsal dayanak alınmasında fayda var.”
TANI İÇİN EN KIYMETLİ TEST ÇARPINTI ANINDA ÇEKİLEN EKG
Çarpıntı ile gelen her çocuğa öncelikle elektrokardiyografi (EKG) çekilerek kalp ritminin incelenmesi gerektiğini söyleyen Doç. Dr. Akay, kelamlarına şöyle devam etti: “Ancak hastaların birçoklarında hastaneye başvurdukları devir çarpıntı sonlandığı için EKG çekildiğinde çoğunlukla olağan bulunur. Bu durumlarda aileye nabız sayımını anlatarak meskende çarpıntı anında nabzını sayması öğretilir. Nabız sayımı konut ortamında akıllı saat yahut tansiyon aletleri ile de yapılabilir lakin bu tip akıllı aygıtlar nabızdaki düzensizliği fark etmeyip sistemsiz atımları saymayarak kusurlu sonuç verebilirler. İdeali çocuk şayet kendi yapabilecek yaştaysa kendi nabzını yoksa ailesi çocuğun nabzını hem saymalı hem de sistemli olup olmadığını atak esnasında takip etmesidir. Ayrıyeten çocuğun şikâyetine nazaran kimi ileri tetkikler planlanabilir.”
“ÇARPINTI SIRASINDA ÇOCUK SAKİNLEŞTİRİLMELİ”
Çarpıntı atağı sırasında ailenin çocuğu sakinleştirmesi ve çocuğun derin nefes almasının telkin edilmesi gerektiğini anlatan Doç. Dr. Akay, yapılması gerekenlerle ilgili şunları anlattı: “Ikınma, derin nefes alma, öğürme üzere refleksler çarpıntıyı sonlandırabilmektedir. Ayrıyeten, yüzünü buzlu suyla yıkaması ya da yüzüne soğuk uygulaması da kalp suratını yavaşlatır. Buna karşın çarpıntı şikâyeti devam ediyorsa hasta en yakın sıhhat kuruluşuna götürülmeli ve oraya ulaşır ulaşmaz da EKG çekilmelidir. Bayılmaya neden olan kimi ritim bozukluklarının ani hayat kaybı ile sonuçlanabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle çarpıntı şikâyeti olan çocuklar Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.”
Çarpıntının tipine nazaran bu hastaların bir kısmı ilaç tedavisi verilmeksizin izlenirken, bir kısım hastaya ise tekli yahut çoklu ritim düzenleyici ilaç başlamak gerekebildiğini söyleyen Doç. Dr. Akay, “Ayrıca çocuklarda çarpıntı yapan birtakım ritim bozukluklarının kalp kateterizasyonu ve elektrofizyolojik çalışma sırasında sıcak yahut soğuk yakma metotları üzere ameliyatsız tedavi yolları ile kesin olarak tedavisi de mümkündür” dedi.
HEKİM KONTOLLERİ İHMAL EDİLMEMELİ!
Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Çocuk Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Özge Pamukçu Akay, bu çocukların daima tabip denetimlerinin ihmal edilmemesi gerektiğinin altını çizerek, “Ayrıca, sağlıklı beslenmesi kafeinli yiyecek ve içeceklerden uzak durması, çarpıntıyı tetikleyen ilaçlardan kaçınması fakat kesinlikle kullanması gereken durumlarda da tabibine istişaresi gerekir. Bunun yanında spora iştirak öncesi kesinlikle takipli olduğu kalp hekiminin görüşünü almalıdır.” Diye konuştu.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
